Le refus de soins en ACT : repérer, comprendre et agir en équipe avec CJFormation

Objectifs pédagogiques

Identifier les différentes formes de refus rencontrées en ACT et en comprendre les enjeux ;
Analyser les facteurs médicaux, psychiques, sociaux et relationnels à l’origine d’un refus ;
Adopter une posture professionnelle favorisant l’alliance thérapeutique ;
Ajuster leur communication face au refus, à l’ambivalence ou à l’opposition ;
Construire une réponse pluridisciplinaire adaptée à la situation ;
Sécuriser les pratiques par des transmissions et une traçabilité pertinente.
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1. Le refus de soins en ACT : de quoi parle-t-on ?
• Définition du refus de soins ;
• La différence entre refus, opposition, retrait, évitement, non-observance ;
• Les formes de refus rencontrées en ACT ;
• Les moments d’apparition du refus dans le parcours d’accompagnement ;
• Le repérage des situations à enjeu.
2. Comprendre le sens du refus
• Les facteurs médicaux, psychiques, sociaux et environnementaux du refus ;
• Les effets de la précarité sur le rapport au soin ;
• Les comorbidités psychiatriques et addictions ;
• Les mécanismes de défense, peur, honte, perte de contrôle ;
• L’influence du parcours institutionnel et des ruptures de confiance.
3. Les repères éthiques et juridiques essentiels
• Le consentement et droits de la personne ;
• Le respect de la volonté de la personne ;
• Les limites et responsabilités du professionnel ;
• Les situations d’urgence ;
• L’articulation entre protection, respect du choix et continuité de l’accompagnement.
4. Ajuster sa posture professionnelle
• Les réactions professionnelles face au refus ;
• La gestion des émotions ;
• La posture d’alliance thérapeutique ;
• La juste distance ;
• La place du collectif dans les situations complexes.
5. Communiquer face au refus et à l’ambivalence
• Les outils de la communication pour entrer en relation, maintenir le lien et éviter l’escalade ;
• Ecoute active, reformulation, validation et questionnement adapté ;
• La communication non verbale ;
• La gestion de l’opposition et de l’agressivité ;
• La place de la temporalité dans la relance ou la renégociation.
6. Construire une réponse d’équipe et sécuriser les pratiques
• L’analyse pluridisciplinaire d’une situation ;
• Le repérage des rôles de chacun ;
• La traçabilité d’un refus ;
• Les points de vigilance dans les écrits professionnels.
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