Prévenir et gérer les risques suicidaires de la personne âgée avec CJFormation

Objectifs pédagogiques

Comprendre les notions de syndrome dépressif et de crise suicidaire.
Comprendre la relation entre le vieillissement et la dépression et la crise suicidaire
Connaître les multiples dimensions relatives à la prise en charge du suicide.
Comprendre les enjeux d'un repérage et d'une évaluation du risque suicidaire de la personne âgée.
Reconnaître les principaux signes de la dépression du sujet âgé.
Savoir repérer et évaluer le risque suicidaire.
Savoir réagir face aux réactions suicidaires.
Identifier les comportements à privilégier et à éviter au quotidien.
Connaître les traitements médicamenteux et non-médicamenteux de la dépression du sujet âgé.
Mettre en place les mesures de prévention et d'accompagnement adaptées.
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1. Le contexte du risque suicidaire
• La symptomatologie dépressive, son évolution chez le sujet âgé et ses impacts.
• Quelques notions : Le syndrome dépressif, la crise suicidaire, le suicide, les idées suicidaires, le suicidant, la tentative de suicide.
• Les multiples dimensions du suicide : les représentations liées au suicide, le suicide en France, les facteurs sociodémographiques, environnementaux et psychopathologiques du risque suicidaire.
• Les principaux modes de suicide en EHPAD.
• Les enjeux d'un repérage et d'une évaluation du risque suicidaire de la personne âgée.
2. Les étapes de la crise suicidaire
• Les débuts de la crise suicidaire : Les flashs d’idées suicidaires, la fréquence des idées suicidaires (Idéation suicidaire).
• La maturation de la crise suicidaire : Les premières pensées relatives à la mise en œuvre du suicide (rumination), la phase de construction du scenario (fixation), le scénario suicidaire (cristallisation).
• Le passage à l’acte : planifié, imminent, en cours.
3. Le repérage du risque suicidaire
• Les principes du repérage de la crise suicidaire : le repérage probabiliste, les différents facteurs à prendre en compte (les facteurs « états » (sociaux, psychiatriques, somatiques), les facteurs de protection, les facteurs précipitants).
• Les causes et facteurs de dépression en gériatrie.
• Les manifestations particulières chez le sujet âgé, les signaux d’alerte.
• Les éléments de connaissance des comportements dépressifs et suicidaires.
4. L’évaluation du risque suicidaire
• L’évaluation du potentiel suicidaire : la méthode RUD.
• L’évaluation du risque suicidaire :
• • Les éléments à prendre en compte lors d’un entretien avec une personne âgée en crise suicidaire.
• • La dangerosité et l’urgence.
• L’évaluation de l’humeur : mini GDS, autres outils d’évaluation (inventaire apathie et dépression du NPI-ES, MMS, échelle de dépression de Cornell).
• La grille d’évaluation du risque et de l’urgence suicidaire recommandée par la Haute Autorité de Santé sur l’échelle du RUD (Risque Urgence Dangerosité).
5. Les actions à mettre en œuvre en cas de crise suicidaire
• Les étapes clés de l’intervention.
• Les principes généraux de la prise en charge selon le degré d’urgence (fort, moyen, faible).
• Les rôles de chacun (professionnels de la santé mentale, l'équipe soignante, famille).
• Les comportements à adopter et ceux à proscrire.
• Les traitements médicamenteux et non-médicamenteux.
6. La prévention des risques suicidaires
• Les grands principes de l'accompagnement bientraitant.
• Le travail en équipe pluridisciplinaire.
• L’organisation de la prévention (évaluation systématique, dispositifs techniques, présence du personnel, qualité des transmissions).
• Le rôle de la famille.
• Le soutien des équipes.
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